Minden orvos rémálma: az orvosi műhibaper – így tudunk segíteni

Hogyan segíthet a per során a biztosító?

Amennyiben egy orvosnak vagy egészségügyi szolgáltatónak orvosi szakmai felelősségbiztosítása van, a biztosító szerepe kulcsfontosságú a kártérítési eljárások során. 

Ha egy beteg kártérítési pert indít az orvos ellen, mert úgy véli, hogy szakmai mulasztás vagy hibás kezelés történt, a biztosító a következő módokon segíthet a kárrendezésben:

1. A biztosító jogi védelmet nyújt az eljárás teljes időszaka alatt, és szakértők bevonásával segíti az orvost, hogy megfelelően védekezzen a bíróságon. A biztosító állja az ügyvédi költségeket és a felkért szakértők megbízási díját is, amennyiben azt előzetesen elfogadta.
2. Ha a kárigény jogos, a biztosító kifizeti a megállapított kártérítési összeget a biztosítási összeg erejéig, a fedezet alapján, beleértve a perköltségeket is. Az orvosnak így nem kell a teljes összeget a saját vagyonából fedeznie, ami jelentős anyagi biztonságot nyújt.

Ehhez fontos, hogy amint az orvos értesül arról, hogy jogi eljárás indult ellene, haladéktalanul értesítse a biztosítót, mert az csak így tud beavatkozni, és megkezdeni az ügy kezelését. 

Amennyiben a perben megállapítják az orvos felelősségét, akkor a biztosító elbírálja, hogy a kárigény megalapozott-e, illetve a biztosítási szerződés milyen feltételekkel fedezi azt. A káresetnél a biztosító például olyan körülményeket is vizsgál, hogy a páciensnek milyen előzménybetegségei vannak vagy érte-e foglalkozás közbeni ártalom, ami befolyásoló tényező lehet.

A biztosító a veled együtt dolgozó orvosok és egészségügyi végzettséggel rendelkező szakemberek tevékenységére is fedezetet nyújthat, hogyha azt előzetesen szerződésben rögzítettétek. 

A térítésnél azonban lehetnek kizárások is, a biztosítók ugyanis a konkrét fizikai egészségkárosodást veszik alapul, pusztán lelki vagy esztétikai károkra nem fizetnek. A biztosító nem nyújt fedezetet a vérátömlesztés, az otthonszülés és az emberen végzett orvostudományi kutatás során keletkezett károkra sem.

Mitől függ a biztosítás díja?

A biztosítók szolgáltatásában, illetve a biztosítási díjakban lehetnek eltérések, például számít, hogy milyen szakorvos vagy, pontosan milyen tevékenységet végzel, mekkora a praxisod, és volt-e korábban hasonló pered. Az általános orvostól kezdve a plasztikai sebészig különböző díjkategóriák vannak.

Fogorvosként például egy 30 millió forintos kártérítési összegre évi 95-110 ezer forint körül alakul az éves díj, sebészként évi 300-360 ezer forint között, plasztikai sebészként pedig 800 ezer és 1 millió forint között is lehet a díj a Grantis kalkulációi szerint.

A biztosítás díja tehát a kártérítési összeg mértékétől és az adott orvosi tevékenységtől függ. 

Az életkort egyébként nem nézik a biztosítók, így akár nyugdíjas orvosként is köthetsz biztosítást. Van lehetőség utófinanszírozásra is, tehát ha már nem praktizálsz, de az adott időszakra vonatkozólag volt biztosításod, amikor történt a probléma, akkor arra is téríthet a biztosító. Területi korlátozás nincs, azaz ha több helyen rendelsz vagy műtesz egyszerre, akkor mindenhol érvényes lesz a biztosításod. 

Nagyot bukhat, akinek nincs felelősségbiztosítása

„X év alatt egyszer sem hibáztam, ezután se fogok.” 

Nos, elég csak egyszer hibázni, és a nyakadba kapni egy 50 millió forintos pert, ami még nem is számít elrugaszkodottnak. Ha például egy zongorista kap idegrendszeri betegséget orvosi hiba miatt, vagy egy pilóta veszíti el a látását vagy az egyensúly érzékét, akkor orvosként magas kártérítési igényre számíthatsz. 

A legtöbb eljárást a szülészeten és a nőgyógyászaton elkövetett hibák miatt indítják, de sajnos típusügynek számít az is, amikor orvosi mulasztás miatt kell valakinek levágni a kezét vagy a lábát, esetleg a műtét során véletlenül idegen tárgyat hagynak a beteg testében. A nem megfelelő, vagy túl kései diagnózis is a jellemző problémák közé tartozik. Például olyan eset is előfordult, hogy Lyme-kórt okozó kullancscsípést ekcémának néztek. 

Egy orvosi műhibaper akár évekig is elhúzódhat, egy szakügyvéd pedig 50-100 ezer forintot is elkérhet egy konzultációért. Megfelelő felkészültség nélkül komoly anyagi kihívást jelenthet tehát egy műhibaper, amitől a felelősségbiztosítás megóvhat.

Magánorvosként szinte kötelező, hogy legyen biztosításod

Mostanában egyre több magánorvos érdeklődik nálunk az orvosi szakmai felelősségbiztosítások iránt, és ez nem véletlen. Sok orvossal beszéltünk már, és azt tapasztaljuk, hogy egyre több, tudatos páciens érkezik hozzájuk, akik részéről az már elvárás, hogy legyen felelősségbiztosítás.

A páciensed komoly összeget fizet a szolgáltatásért, amelyért megfelelő bánásmódot, kifogástalan ellátást, és magas kompetenciát vár el. Ha a szolgáltatásodért teljes felelősséget is tudsz vállalni egy szakmai felelősségbiztosítás keretében, akkor az versenyelőnyhöz is juttathat. A páciens annak fog fizetni, akitől a legmagasabb színvonalat kapja.

Egészségügyi intézményeknek és magánklinikáknak is szoktunk segíteni, akár a teljes orvosi stábra meg lehet kötni a biztosítást és így a díjak is kedvezőbbek alakulnak. Egy személyes beszélgetés alkalmával referenciákat is tudunk mutatni. 

Ha szeretnél még többet megtudni a témáról, akkor azt javasoljuk, hogy vedd fel a kapcsolatot egy a témában jártas szakértőnkkel, aki összehasonlítja neked az ajánlatokat, és segít megtalálni a megfelelő védelmet. A biztosító ügynöke a biztosítót képviseli, mi viszont a te megbízásodból dolgozunk. Segítünk abban is, hogy kár esetén milyen papírokat kell benyújtani, és meg tudjuk sürgetni az ügyedet a biztosítónál. Független alkuszként egyébként mi is rendelkezünk szakmai felelősségbiztosítással, tehát maximális felelősséget vállalunk a tanácsadásért. Egy díjmentes konzultációra, ahol átbeszéljük az igényeidet és az elvárásaidat, a lenti űrlapon tudsz jelentkezni.