A KSH 2016-os adatai szerint egy magyar munkavállaló 10,3 munkanapot hagy ki egy évben betegség miatt. A betegszabadság és a táppénz kifizetése 140 milliárd forintba kerül, igaz, ennek egy részét nem te, hanem az állam fizeti.

Betegség miatt elmulasztott munkanapok száma és az ezekhez kapcsolódó juttatások (KSH)
Betegség miatt elmulasztott munkanapok száma és az ezekhez kapcsolódó juttatások (KSH)

Ha ez nem lenne elég, az EU-ban a magyar betegek töltik a legtöbb napot kórházban: egy fekvőbetegre 9,8 nap kórházi fekvés jut egy év alatt az Eurostat szerint.

Ezek után aligha kell magyarázni, hogy cégvezetőként miért vagy érdekelt abban, hogy a munkavállalóid egészségét megőrizd preventív szűrésekkel, és a gyógyulás folyamatát felgyorsítsd azzal, hogy a munkavállalóidnak hozzáférést biztosítasz a gyors és szakszerű orvosi kezelésekhez.

Egy céges egészségbiztosítás segít abban, hogy az alkalmazottaidat nyugat-európai színvonalú ellátáshoz juttasd, akár csoportos díjkedvezménnyel. Ez nemcsak a hatékonyabb munkavégzésben segít, de a munkavállalóid hűségét is növelheted vele.

Mi a céges egészségbiztosítás?

A céges egészségbiztosítás egy privát/egészségbiztosítás, amit cégek indíthatnak minimum 5 taggal. A vállalati egészségbiztosítás megszervezi és finanszírozza a csomagba belépett munkavállalók egészségügyi vizsgálatait, preventív szűréseit.

Milyen esetekben segít a céges egészségbiztosítás?

Az egészségbiztosításba tartozó szolgáltatások (csomagtól függően):

  • akár 30-féle szakrendelés (fül-orr-gégészettől a gasztroenterológiáig),
  • szűrővizsgálatok (labor, ultrahang, EKG stb.),
  • képalkotó diagnosztikai vizsgálatok (CT, MRI, PET-CT stb.),
  • egynapos sebészet, ambuláns műtétek,
  • 0-24 órás orvosi telefonos ügyfélszolgálat,
  • nemzetközi orvosi szakvélemény.

Mi a különbség a magán és a céges egészségbiztosítás között?

A céges egészségbiztosítás jellemzői az egyéni, magán/egészségbiztosításhoz képest:

  • a cég fizeti, nem magánszemélyek,
  • emiatt a cég dönti el, ki léphet be és ki,
  • kedvezményesebb díja van, mint egyénileg kötve,
  • több szolgáltatás ugyanazért az árért,
  • a szolgáltatások egy része vagy egésze a meglévő betegségekre is kiterjeszthető.

Cégre szabott egészségbiztosítás – lehetséges?

A céges egészségbiztosítási csomagok egy része előre összeállított, ugyanakkor léteznek olyanok is, amik teljesen a vállalkozásodra szabhatóak az egyéni igényeid szerint, vagyis te mondhatod meg, milyen szolgáltatásokat tartalmazzon.

Mennyibe kerül az egészségbiztosítás cégeknek?

Egy egészségbiztosítás vállalatoknak már akár 5000 forint/fő/hónaptól elindítható, de természetesen a havi díj függ:

  • a választott biztosítótól,
  • a választott szolgáltatási csomagtól,
  • a belépő tagok létszámától.

Hogyan kell adózni a céges egészségbiztosítás után?

Az Szja-törvény két esetet különböztet meg:

  1. ha megállapítható, akkor a csoportos biztosítás díjának a magánszemélyre arányosan jutó része lesz az adóköteles biztosítási díj, ami ilyenkor jövedelemként adózik, vagyis a munkáltatónak és a munkavállalónak is keletkezik adózási kötelezettsége,
  2. ha a magánszemélyre jutó díj arányosítással sem állapítható meg, akkor a csoportos biztosítás teljes díja adóköteles, ennek az 1,18-szorosából kell 15% szja-t és 15% szocho-t fizetnie a munkáltatónak.

Ugyanakkor ha társasági adóalany vagy, akkor az egészségbiztosítási díjként elszámolt költség elismert költségnek minősül, és ezáltal csökkenti a vállalkozás társasági adóalapját, ha a biztosított a vállalkozással munkaviszonyban vagy önkéntes jogviszonyban álló magánszemély, vagy a vállalkozás vezető tisztségviselője, személyesen közreműködő tagja, vagy a vállalkozónál jogszabályban meghatározott tanulószerződés alapján gyakorlati képzésben résztvevő szakképző iskolai tanuló.

Más biztosítottak esetén, ha a megjelölt magánszemély nem tartozik az előzőekben felsorolt személyi körbe (pl. munkavállaló hozzátartozója, társas vállalkozás személyesen nem közreműködő tagja), akkor az egészségbiztosítás díja nem számolható el költségként.

Megéri az egészségbiztosítás vállalkozásoknak?

Igen, az egészségbiztosítás vállalkozóknak sok esetben megéri, mert:

  • Az alkalmazott nem esik ki a munkából, mivel várakozás nélkül, gyorsan ellátják, ráadásul a szűrések segítenek megelőzni a betegségeket.
  • Az alkalmazottnak magánszemélyként akár háromszor annyiba is kerülhet az az egészségbiztosítás, amiket a céges csomagban igénybe vesz, vagyis ár-érték arányban kiváló.
  • A munkaerő többségét hosszabb távon jobban motiválja egy prémium juttatás, mint a fizetésemelés.
  • A bérnél olcsóbb is lehet az adózása.
  • Egyszerű szerződéskötés, minimális adminisztráció, év közbeni be- és kilépés.
  • A biztosítottak köre kiterjeszthető a családtagokra is (házastárs/élettárs, gyermek).
  • Egyedileg, eltérő mértékben adható, akár egyéni teljesítmény alapján.
  • A járóbeteg-ellátás a már meglévő betegségekre is kiterjeszthető.

Gyakran feltett kérdések


Kiválaszthatom, hogy milyen elemek legyenek a céges egészségbiztosításunkban?

Igen, de attól is függ, hogy melyik biztosítót választod, és hogy hány fővel akarod elindítani a céges egészségbiztosítást.


Eldönthetik a dolgozók egyénileg, hogy melyik egészségügyi szolgáltatónál kérnek kezelést?

A biztosított dolgozóknak általában lehetősége van választani több szolgáltató közül is, de olyan egészségbiztosítási csomagok is vannak, ahol szabad orvosválasztás van.


Kiléphetnek a munkavállalók egyénileg a céges egészségbiztosításból?

Nem, a cég dönti el, hogy ki léphet be és ki.


Ki fizeti a céges egészségbiztosítás díját? A vállalat vagy a munkavállaló?

A céges egészségbiztosítást csak a cég fizetheti. Ha cafeteria részeként adja, akkor az már egyéni, dolgozói egészségbiztosítás, amit a munkavállaló fizet.

Fogalomtár


Járóbeteg-ellátás

A fekvőbeteg-ellátással ellentétben a páciens elhagyja a kórházat, amint megkapta az ellátást, tartós megfigyelést nem igényel az állapota, és önmagát is el tudja látni. Ide tartozik minden orvosi konzultáció, az egynapos sebészet vagy az ambuláns ellátás.


Orvosi segélyvonal

A legtöbb privát egészségbiztosításban elérhető 0-24 órás telefonos ügyelet, melyen keresztül praktizáló orvosokkal lehet konzultálni.


Ellátóhely

Azok az intézmények, ahol a beteg adott egészségi állapotához kapcsolódó egészségügyi tevékenységet elvégzik.


Nagyértékű képalkotó diagnosztika

Azok az orvosdiagnosztikai vizsgálatok, amik kevés egészségügyi intézményben és magánúton általában drágán elérhetőek, mint például CT, PET-CT, MRI stb.